Кокаин

Кокаин является одним из самых распространённых и опасных наркотиков в мире. Он вызывает быстрое привыкание, деградацию личности и разрушительно воздействует на здоровье человека. Смерть от инфаркта или инсульта в результате передозировки кокаина, суицид — вот конец наркотического рая.

Что такое кокаин? Как распознать человека под кокаиновым опьянением и можно ли ему помочь избавиться от зависимости? Как действует кокаин на организм, какой вред он причиняет здоровью? Что делать в случае передозировки кокаином? — об этом вы узнаете из нашей статьи.

Что такое кокаин

Что представляет собой этот наркотик и откуда он взялся? Кокаин — это наркотическое вещество растительной природы. Содержится он в листьях кустов кокки, латинское название растений этого рода — Эритроксилум (Erythroxylum), которые растут в тропических регионах Южной Америки. По химической природе кокаин является алкалоидом. Попадая в организм человека, оказывает сильный психотропный эффект.

Южноамериканские индейцы знали о стимулирующих свойствах листьев кокки ещё в третьем веке нашей эры. Их жевали воины в дальних походах, гонцы, преодолевающие большие расстояния, жрецы и вожди племён в религиозных целях. Листья употребляли для повышения выносливости, чтобы заглушить голод, для поднятия настроения. Вместе с тем употребление кокки не являлось массовым. В распространении наркотика значительную роль сыграли испанцы, завоевавшие территорию Перу. Они поощряли употребление листьев кокки индейцами, работающими на плантациях, а также полностью взяли в свои руки выращивание кустов кокки и торговлю листьями. Уже в конце XVI века на кокаине делались большие деньги. Около 80% европейцев в Перу были, так или иначе, задействованы в кокаиновом бизнесе.

В Европу листья кокки впервые завёз Америго Веспуччи. В XVII веке их использовали как наркотик, а в XIX кокаин был выделен чистым веществом и получил широкое распространение как лекарственное средство. Первый синтетический кокаин получен в 1897 году. Наружно порошок применялся как анестетик, но в конце столетия был вытеснен другими препаратами этого ряда, не имевшими опасных побочных эффектов. Внутрь кокаин принимали как стимулятор. Популяризации наркотика во многом поспособствовали немое кино и отец психоанализа Зигмунд Фрейд. Он сам сидел на кокаине и прописывал его своим пациентам, рекомендовал друзьям, лечил им депрессию, неврозы и импотенцию.

Так что уже в конце XIX века кокаин достаточно широко употреблялся всеми слоями населения. К слову, всем известный американский напиток «Кока-кола» до 1906 года содержал в своём составе кокаин, получаемый из листьев кокки, чем и объясняется его название. После запрещения кокаина он был заменён на кофеин.

В начале XX века накопилось много фактов о смертельных случаях от передозировки кокаина, развитии зависимости и разрушительном влиянии этого вещества на личность и здоровье человека. В 1922 году кокаин был официально признан наркотиком и запрещён к обороту.

Новый взлёт популярности кокаина начался с 1970 года. Употреблять его стало модно. Деятели шоу-бизнеса буквально рекламировали наркотик своим поведением, создавая миф о красивой и активной жизни. В настоящее время около 70% потребления кокаина приходится на страны Южной и Северной Америки, что объясняется территориальной близостью плантаций по выращиванию кустов кокки. Примерно 20% выпадает на долю Западной Европы. Эксперты оценивают мировое потребление кокаина как 750 тонн ежегодно. Согласно статистике ООН, положение в самых проблемных странах выглядит так: в Испании употребляют кокаин 2,6% населения, в США — 2,5%, в Ирландии — 2,4%, в Англии — 2,1%.

В России кокаин набирает популярность. За последние пять лет оборот этого наркотика возрос в десять раз. Контрабанда кокаина идёт через границы с Прибалтикой, Украиной и странами Закавказья.

По масштабности разрушительного действия на отдельную личность и социум в целом кокаин стоит на втором месте после опиатов.

Кокаин считается наркотиком для богатых, но это не совсем верно. Пробные дозы продаются по низким ценам, а когда человек приобретает зависимость, стоимость наркотика возрастает. Среди кокаиновых наркоманов есть люди всех возрастов, профессий и социальных положений. Значительное количество наркотика распространяется через ночные клубы и дорогие развлекательные заведения.

Разновидности кокаина

Из чего делают кокаин? — его получают из листьев кокки, кусты которых выращиваются на плантациях в Южной Америке. Лидеры производства этого наркотика — наркокартели Колумбии, Боливии и Перу.

В зависимости от степени очистки и добавления других веществ есть несколько разновидностей кокаина. От формы наркотика зависит и то, как принимают кокаин. Его вдыхают через нос, колют внутривенно или курят, реже принимают внутрь.

Очищенный кокаин считается элитным наркотиком, так как цена его достаточно высока. Это мелкодисперсный порошок, по структуре напоминает мел. Цвет его может быть белым, кремовым или желтоватым. Вкус горький, на языке порошок вызывает чувство онемения. Это практически чистое наркотическое вещество — 90% порошка составляет гидрохлорид кокаина.

Своё действие кокаин проявляет при контакте со слизистыми оболочками, поэтому порошок вдыхают или втирают в десну. Для вдыхания его высыпают на бумагу и формируют полоски, которые втягивают носом через свёрнутую трубочкой бумажку. На своём жаргоне порошок кокаина наркоманы называют «снег», «иней», «рафинад», «пыль», «белый».

В порошок часто добавляют различные примеси для удешевления стоимости конечного продукта. Чаще используют лидокаин, который также вызывает онемение слизистых, или другие анестетики. Как балласт в ход идёт сода, крахмал, борная кислота — порошкообразные вещества, по внешнему виду похожие на чистый кокаин. А также в состав уличной дозы могут входить различные стимуляторы — от легального кофеина до наркотиков амфетаминового ряда.

Кокаиновая паста стоит дешевле, содержит примеси, по консистенции более вязкая и влажная. Она представляет собой продукт первого этапа обработки листьев кокки. В ней содержится от 40 до 80% кокаина. Пасту курят, добавляя в табак или марихуану.

Менее распространены растворы для внутривенного введения. Внутривенно колются наркоманы со стажем, которые уже не могут достигнуть желаемого эффекта при вдыхании порошка. Часто при этом для лучшего «кайфа» к порошку кокаина подмешивают героин, другие опиаты. Такая смесь для внутривенного введения носит название «спидбол» (англ. «быстрый мяч»). Это самая опасная разновидность наркотика, при употреблении неё нередко возникает передозировка и смертельный исход. При употреблении спидболов развивается перекрёстная зависимость к обоим наркотикам, избавиться от неё человеку крайне тяжело. Совместное разрушительное действие на организм героина и кокаина многократно усиливается, и наркоман деградирует чрезвычайно быстро.

Наркотик для курения представляет собой кокаин в кристаллической форме, называется он «крэк». При нагревании кристаллы разрушаются с характерным звуком, откуда и пошло название наркотика («крэк» с английского переводится как «треск»). Внешне крэк представляет собой небольшие кусочки светлого цвета, твёрдые, неровной формы. Он был изобретён для удешевления наркотика и охвата небогатых слоёв населения, так как стоит меньше порошка.

Существуют и так называемые аналоги кокаина. В большинстве своём это синтетические формы с видоизменённой формулой (мефедрон, 4-метилметкатинон и другие), чтобы избежать причисления к наркотикам. Синтетический кокаин стоит дешевле, но имеет не столь выраженный эффект. Такие «изобретения» химиков отслеживаются и пресекаются наркоконтролем.

Не так давно заговорили о легальном кокаине — это нюхательные смеси с похожим эффектом. Утверждается, что они натурального происхождения, безопасны и не вызывают зависимости. Но эффект от их употребления — эйфория, прилив сил — указывает на то, что эти смеси так же опасны, как и обычный кокаин.

Как действует кокаин

Влияние на организм кокаина обуславливается его включением в механизм передачи нервных импульсов в головном мозге. Он вмешивается сразу в три системы: допаминовую, серотониновую и норадреналиновую. Эти вещества отвечают за ощущение радости, счастья, самооценки, обеспечивают стрессовую устойчивость. В результате стимуляции таких рецепторов возникает эйфория — ощущение лёгкости, счастья, необычайного подъёма душевных сил и работоспособности. Впоследствии нарушение работы рецепторов головного мозга вызывает тяжёлые психические расстройства и распад личности, похожие на признаки шизофрении.

Вот какой эффект от кокаина привлекает будущих наркоманов.

1. Ощущение счастья. Повышается настроение, разговорчивость, общительность. Под воздействием наркотика человек часто выдаёт секреты.
2. Повышение умственной активности. Наркоману кажется, что он способен решать трудные проблемы, ему всё по плечу, у него улучшаются память и умственные способности. Но все знания и способности улетучиваются вместе с действием наркотика.
3. Прилив энергии. Кокаин снимает сонливость, повышает работоспособность и физическую выносливость. Наркоману кажется, что его физические возможности возросли невероятно. В реальности ему грозят потеря координации, равновесия, дезориентация в пространстве. Кокаинисты часто падают и получают различные травмы.
4. Чувство превосходства. Человек под воздействием кокаина уверен в своей правоте. К счастью, наркоманы не способны довести начатое до конца.

При вдыхании порошка наркотический эффект появляется уже через пять минут и длится около получаса, максимум до двух часов. Длительность «кайфа» зависит от качества наркотика и стажа наркомана. Со временем развивается толерантность (привыкание), становятся необходимы всё большие дозы, продолжительность эйфории снижается. Наркоман гонится за ускользающими ощущениями, взвинчивая дозы и частоту приёма. На этом фоне часто случаются передозировки.

Наиболее уязвимы курильщики крэка. При таком пути введения наркотика зависимость развивается очень быстро. Эйфория наступает через 10–15 секунд, но и длится недолго — около 20 минут.

Признаки кокаинового опьянения

Кокаинового наркомана иногда трудно распознать, поэтому зависимость усугубляется и спасать близких бывает уже поздно. Кокаиновая зависимость в России не настолько распространена, как в странах западного полушария, поэтому часто люди не обращают внимания на странное поведение. К тому же наркомана с маленьким стажем легко спутать с просто возбуждённым человеком. Кокаиновое опьянение может быть похоже на первые стадии алкогольного или на действие энергетиков. Человек возбуждён, много говорит, смеётся, излишне самоуверен.

Каковы признаки употребления кокаина? — наркологи разделяют их на физиологические и психологические.

Физиологические признаки употребления кокаина являются следствием воздействия наркотика на нервную систему в целом и на слизистую оболочку носа при вдыхании порошка. К ним относятся:

• расширение зрачков;
• постоянный насморк;
• бледность кожи;
• частые заболевания дыхательных путей инфекционной природы;
• учащённое дыхание;
• учащённое сердцебиение;
• повышение температуры тела, озноб;
• потливость;
• снижение рвотных рефлексов;
• расстройство кишечной деятельности;
• наркоман со стажем сильно худеет.

Психологические признаки кокаинового опьянения, следующие:

• эйфория — беспричинное счастье;
• перепады настроения — смех, агрессивность;
• торопливость, говорливость, чрезмерная самоуверенность;
• перевозбуждение, бессонница, потеря аппетита;
• возможны галлюцинации, навязчивые состояния;
• импульсивность, отсутствие логики в действиях;
• денежные трудности;
• частые отлучки в ванну или в туалет для принятия следующей дозы.

У наркоманов со стажем запущенный вид — они перестают следить за собой.

Эффект от приёма кокаина длится в среднем полчаса. После прекращения действия наркотика человек испытывает вялость, слабость, раздражителен или подавлен. Наркоманы заглушают депрессию спиртным, седативными препаратами, транквилизаторами.

С развитием зависимости появляются скрытность, ненадёжность. Наркоман врёт близким, мораль для него ничего не значит, происходит потеря семейных ценностей. Случаются и кокаиновые марафоны — несколько дней беспрерывного приёма наркотика. В это время человек не ест и не спит. После наступает истощение нервной системы, наркоман проваливается в глубокий сон, не дающий отдыха. После пробуждения его преследуют депрессия и сильная тяга к наркотику.

Определить кокаиновое опьянение с помощью анализов можно по-разному. Исследуют на кокаин или продукты его распада так называемые метаболиты (бензоилэкгонин и экгонин). Существуют экспресс-тесты для мочи, более сложные методы осуществляют в лаборатории. Сколько держится кокаин в крови? Обнаружить сам кокаин в крови можно только в течение нескольких часов после приёма наркотика, а вот метаболиты выводятся с мочой на протяжении 2–3 дней. Они появляются в моче примерно через час после приёма дозы и сохраняются до 10 дней. Для определения наркотика используют и другие биоматериалы: в слюне метаболиты сохраняются 5 дней, в волосах — 3 месяца, в ногтях — 6 месяцев.

Вред от кокаина

Чем опасен кокаин, с точки зрения физического здоровья? Под воздействием наркотика сужаются сосуды, повышается кровяное давление, учащается сердцебиение, в кровь выбрасываются гормоны стресса. Всё это повышает риск инфарктов, инсультов, вызывает аритмии, расслоение аорты, гипертонические кризы — вот наиболее частые причины внезапной смерти среди кокаиновых наркоманов.

Последствия употребления кокаина сказываются на всём организме.

1. Органы дыхания. При вдыхании порошка раздражается слизистая носа, что приводит к постоянным ринитам. При курении крэка повреждаются бронхи, развивается хронический кашель, нарушения в лёгких, зрительные расстройства. Наркоману грозят бронхиальная астма, затруднение дыхания, свистящий кашель, тромбоз лёгочной артерии, отмирание части лёгкого.
2. Нервная система. Многократное воздействие кокаином на клетки головного мозга приводит к нарушениям нервных структур, что влечёт за собой судорожные припадки, дрожание мышц, развивается эпилептический синдром. Нарушения в коре головного мозга вызывают эмоциональные перепады, неустойчивость психики, спутанность сознания, галлюцинации, дезориентацию в пространстве. Типичная кокаиновая галлюцинация — насекомые под кожей. Наркоманы расцарапывают себя, чтобы избавиться от них. Развивается психоз, маниакальные и депрессивные состояния, паранойя.
3. Повышается температура тела.
4. Снижение аппетита вызывает отказ от пищи, истощает организм, которому элементарно становится не хвать питательных элементов, витаминов, из-за чего нарушаются основные процессы обмена веществ.
5. Внутривенные инъекции влекут за собой риски заражения крови, передачи инфекционных заболеваний (вирусного гепатита, СПИДа).
6. Длительное употребление кокаина провоцирует болезни дёсен, разрушение зубов, мужское и женское бесплодие, импотенцию.
7. Характерен вред кокаина для мышечной ткани. Типичное заболевание кокаиновых наркоманов — радиолиз. Оно проявляется мышечными болями, отёчностью мышц, слабостью, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма. При рабдомиолизе поражаются почки, употребление кокаина в этот период приводит к острой почечной недостаточности и смерти.
8. Длительное употребление кокаина вызывает патологию сердечной мышцы и атеросклеротическое поражение сосудов. Это главные причины ишемической болезни сердца и инсультов.
9. Приём кокаина во время беременности в половине случаев вызывает выкидыши из-за отслойки плаценты, сильное кровотечение, боли. Если женщине удаётся родить, то высока вероятность разнообразных патологий у младенца — внутренних органов, скелета, головного мозга, строения лица. Ребёнок рождается наркозависимым, ведь кокаин легко проникает через плацентарный барьер в кровь плода.

Крайне опасно для жизни сочетание кокаина и алкоголя. При одновременном употреблении наркотика и этилового спирта в организме образуется этилкокаин. Он негативно влияет на сердечную мышцу, вызывает аритмию и остановку сердца. А также алкоголь замедляет выведение кокаина из организма.

Как развивается кокаиновая зависимость

С первых доз кокаина привыкание развивается редко. Поэтому человек увлекается, ему кажется, что он может бросить в любой момент.

Многие пробуют наркотик из любопытства, в погоне за интересными ощущениями. Звёзды развлекательных шоу употребляют кокаин для куража, повышения работоспособности.

Зависимость от кокаина больше психологическая — наркоману хочется ещё и ещё испытывать состояние эйфории. Нет кокаина — возникает сильная депрессия. Наркоман пойдёт на всё что угодно, лишь бы достать дозу и вернуться в «нормальное» состояние. Невозможность получить дозу может довести зависимого до самоубийства.

Физическая зависимость выражена слабо, но она есть. Проявляется синдромом отмены, о котором поговорим чуть позже.

Передозировка кокаином

Передозировка часто случается из-за потери наркоманом контроля количества принимаемого наркотика в погоне за ускользающими ощущениями. Смертельная доза кокаина в расчёте на среднего человека, не употребляющего регулярно, составляет 1,2 грамма, но в зависимости от индивидуальных особенностей организма может снижаться до 20 мг. Для сравнения: разовая уличная доза равна 15–60 мг; а доза, позволяющая получить эффект от кокаина-наркотика, определяется как 1,5 мг чистого вещества на один кг веса человека.

Симптомы

Симптоматика передозировки достаточно характерна, в отличие от признаков наркотического кокаинового опьянения. При отравлении организма кокаином сначала возникают такие симптомы:

• 

  сухость во рту

  острая головная боль;

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• синюшность кожных покровов;
• потливость.

Потом развиваются:

• сонливость, наркоману хочется спать, но уснуть не удаётся;
• судороги мышц рук и ног;
• повышение температуры тела;
• обезвоживание, сухость слизистых рта, носа, глаз;
• сердечная недостаточность, боли за грудиной.

Кокаин вызывает сильное сужение сосудов, что влечёт за собой инфаркты, инсульты, развитие острой почечной недостаточности, коматозное состояние и смерть от остановки сердца или дыхания.

Иногда развивается чрезмерное возбуждение нервной системы и судороги, конвульсии. При сильной передозировке конвульсивные припадки приводят к нарушению сердечного ритма, остановке сердца и смерти.

Первая помощь

Если есть малейшее подозрение на передозировку кокаином у пострадавшего, немедленно звоните в скорую помощь. Ожидая приезда бригады медиков нужно постараться совершить следующие действия.

1. Если наркоман в стадии возбуждения — ограничить его движения, чтобы он не причинил вреда себе или окружающим. Лучше его уложить, обеспечив нормальную вентиляцию лёгких.
2. Если наркотик попал в организм путём вдыхания порошка — промыть носовую полость.
3. Если отравление произошло при попадании кокаина внутрь — промыть желудок большим количеством воды, дать выпить любой адсорбент (активированный уголь, «Полисорб МП» и другие).
4. При повышении температуры тела оботрите пострадавшего прохладной водой, приложите на лоб холодный компресс. Нельзя давать пострадавшему какие-либо лекарства для снижения температуры — это осложнит ситуацию.
5. При необходимости сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Лечение передозировки проводится в стационаре.

1. При остановке дыхания осуществляют интубацию трахеи и подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких.
2. Для снижения возбудимости нервной системы делают инъекцию успокоительных — «Барбитал-натрий», «Барбамил».
3. Для снятия спазмов сосудов головного мозга, сердечной мышцы назначают нитроглицерин или амилнитрит.
4. Если отравление произошло из-за попадания кокаина в желудок, то проводят его промывание через зонд.

Лечение зависимости

Кокаиновая зависимость называется кокаинизм. Лекарств с доказанной эффективностью для её лечения не существует. Терапия неспецифична, такие же приёмы применяют для избавления от зависимости других стимуляторов (амфетамина).

Излечение начинается с осознания человеком факта своей зависимости и желания избавиться от неё. Вылечить наркомана, который не хочет прекращать принимать кокаин, невозможно.

Чем раньше приходит осознание проблемы и желание лечиться, тем выше вероятность возврата к нормальной жизни. Терапия состоит из нескольких этапов.

1. Первый этап — прекращение употребления и дальнейшее воздержание от наркотика. Прекращение поступления кокаина в организм вызывает синдром отмены, или наркотическую кокаиновую ломку. При этом возникают мышечные боли, ломота в суставах, потеря аппетита, бессонница. Сильнее всего влияют на человека психологические нарушения: депрессия, потеря самоконтроля, повышенная тяга к наркотику. С этими симптомами врачи помогают справиться — при помощи лекарств можно наладить сон, снять депрессию, улучшить работу органов пищеварения, других систем организма.
2. Второй шаг — избавление от психологической зависимости от кокаина, прекращение тяги к употреблению. Длится он 3–6 месяцев, которые больной проводит в клинике. За это время важно выработать мотивацию к здоровому образу жизни, выявить факторы, толкнувшие человека на приём наркотиков и устранить их.
3. Третий этап — возвращение в социум. Сотрудники социальных служб помогают найти работу, общение, обозначить круг интересов.

На протяжении всего периода излечения зависимому необходимы помощь психолога и моральная поддержка близких людей. При последовательном и профессиональном лечении шансы на успех очень хорошие, даже в случаях сильной и длительной зависимости.

В заключение скажем, что кокаин — это опасный и тяжёлый наркотик, быстро вызывающий зависимость. Человек не может самостоятельно ограничить его употребление, так как становится неадекватен. Кокаин разрушает здоровье, личность наркомана, его социальные связи и в итоге убивает. Но при своевременном осознании проблемы шансы на избавление от зависимости достаточно велики. Будьте внимательны к своим близким и никогда не верьте тому, что одна доза безобидна.