Энтеросорбенты для детей при отравлении

Организм ребёнка менее устойчив к воздействию болезнетворных факторов. Отравления у детей встречаются чаще, чем у взрослых, и протекают более тяжело. Наиболее распространены пищевые отравления и интоксикация нечаянным попаданием в организм различных ядов: лекарств, средств бытовой и промышленной химии. При попадании токсина внутрь одной из мер по оказанию первой помощи является приём энтеросорбента — лекарственного препарата, фиксирующего токсин в кишечнике и его выводящего из организма во внешнюю среду.

Энтеросорбенты для детей при отравлении практически не имеют противопоказаний, так как лекарство действует на местном уровне, в кишечнике, и в системный кровоток не поступает. И всё-таки каждый препарат имеет свои особенности. С осторожностью следует применять лекарства новорождённым. Рассмотрим, какие существуют сорбенты для детей до года и старше, и когда применять тот или иной препарат.

Препараты сорбенты для детей

Детям грудного периода можно назначать следующие препараты из группы кишечных сорбентов:

• «Полисорб МП»;
• «Энтеросгель»;
• «Смекта»;
• «Полифепан».

Эти же лекарственные средства применяют и другим возрастным группам. Активированный уголь не имеет возрастных ограничений по инструкции, но педиатры не рекомендуют давать его детям, которые младше семи лет.

Как применять Полисорб МП детям

Один из наиболее эффективных энтеросорбентов для детей — «Полисорб МП». Это препарат российского производства, его уникальная формула не имеет аналогов. Основное действующее вещество — высокодисперсный диоксид кремния.

Преимущества применения Полисорб для детей таковы.

1. Препарат обладает высокой адсорбционной способностью. Он образует около 300 квадратных метров активно-поглощающей поверхности на 1 грамм порошка. При этом площадь поверхности слизистой кишечника человека составляет около 200 квадратных метров.
2. Уникальный механизм сорбции: мелкодисперсные частицы препарата окружают токсин со всех сторон, полностью изолируя его воздействие на организм ещё до выведения из желудочно-кишечного тракта. Это свойство Полисорба наиболее важно при явлениях пищевой аллергии.
3. Не влияет на двигательную функцию кишечника — перистальтику.

Порошок выпускается в пакетиках для разового использования и в пластиковой банке. Перед употреблением его необходимо развести в небольшом количестве воды для получения суспензии. Дозы для детей на один приём:

• при массе тела ребёнка до 10 кг — 0,5–1,5 чайные ложки (суточная доза);
• 10–20 кг — 1 чайная ложка;
• 20–30 кг — 1,5 чайной ложки;
• 30–40 кг — 2 чайной ложки;
• 40–60 кг — 1–1,5 столовые ложки.

«Полисорб МП» принимают 3–4 раза в сутки в течение 3–5 дней.

Из побочных действий (редко) возможны аллергические реакции и запор.

Энтеросгель для детей

Другой эффективный и безопасный сорбент, который подойдёт детям при отравлениях — препарат «Энтеросгель». Он представляет собой кремнийорганическое вещество, которое называется — полиметилсилоксана полигидрат. «Энтеросгель» обладает избирательной адсорбцией, не влияет на моторику кишечника и имеет большую рабочую поверхность (150 квадратных метров на 1 грамм). Одно из преимуществ перед другим сорбентами — удобная лекарственная форма в виде геля.

«Энтеросгель» для детей применяется без ограничений по возрасту.

1. Доза для грудничков: 2,5 грамма (½ чайной ложки), разделить на 6 приёмов.
2. Детям до 5 лет: 22,5 грамма на три приёма (по ½ столовой ложки);
3. Детям от 5 до 14 лет: 15 грамм на три приёма (по 1 столовой ложки).

Смекта для детей

«Смекта» для детей прекрасное противодиарейное средство. Действующее вещество — натуральный природный минерал — диосмектит. Аналоги «Смекты»:

• «Неосмектин» (порошок и суспензия);
• «Диосмектит».

«Смекта» обладает хорошими сорбционными качествами (100 квадратных метров на 1 грамм вещества) и практически не имеет противопоказаний. Главное преимущество — помимо адсорбирующих свойств имеет ещё и обволакивающее действие. Стабилизируя слизистый барьер кишечника, диосмектит предотвращает раздражение слизистой оболочки и предохраняет её от вредного воздействия бактерий и токсинов.

«Смекту» у детей применяют при отравлениях с выраженной диареей (поносом). Дозы для приёма:

• в возрасте до года — 1 пакетик в сутки на 6 приёмов;
• детям 1–2 лет — 1–2 пакетика;
• детям старше 2 лет — 2–3 пакетика в сутки.

Передозировка этого сорбента может приводить к запору.

Полифепан для детей

«Полифепан» выпускается в виде порошка, гранул и таблеток. У этого лекарства есть аналоги:

• «Фильтрум»;
• «Лактофильтрум».

Действующее вещество — природный полимер лигнин растительного происхождения. У него не очень высокие сорбирующие свойства — площадь активной поверхности составляет 16–20 квадратных метров на 1 грамм. Но зато «Полифепан» стоит дешевле других энтеросорбентов.

Дозы для детей на один приём:

• для грудничков — ½–1 чайная ложка;
• детям от 1 года до 7 лет — 1,5 чайной ложки;
• от 7 лет — 1 столовая ложка.

«Полифепан» принимают 3–4 раза в сутки в течение 3–5 дней. При хронических интоксикациях и аллергических заболеваниях курс лечения продлевают до 2 недель. В случае назначения детям первого года жизни следует соблюдать осторожность — препарат может вызывать запоры и тяжесть в желудке.

Можно ли давать детям активированный уголь

Активированный уголь для детей применяется в качестве разовой меры. Дают его из расчёта 1 таблетку на 5 кг веса ребёнка. Перед применением таблетки нужно растолочь в порошок и развести в небольшом количестве воды (образуется суспензия).

Из всех перечисленных сорбентов активированный уголь имеет наименьшую адсорбционную способность. Он не обладает избирательным действием и выводит из кишечника не только токсины, но и питательные вещества. Также это не лучший сорбент для грудничка, поскольку твёрдые частицы угля травмируют стенку кишечника. Нельзя давать активированный уголь при хронических воспалительных заболеваниях желудка и кишечника.

Преимущество активированного угля — низкая стоимость и универсальная адсорбция.

Адсорбенты для детей применяются в составе комплексного лечения при отравлениях, аллергических заболеваниях, расстройствах пищеварения. Большинство из них не имеет других противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости и атонии кишечника.

Маленьким детям суточную дозу энтеросорбента дают в 5–6 приёмов, разводя порошок непосредственно перед применением. Также учитывают, что между дачей других лекарств и приёмом кишечного сорбента необходимо соблюдать перерыв не менее одного часа.

Сорбенты выбирают в зависимости от клинических признаков: при сильном поносе лучше давать «Смекту», поскольку она обладает дополнительно обволакивающим действием и защищает кишечную стенку от раздражения. Если ребёнок отравился каким-либо сильнодействующим веществом, например, лекарствами, то лучше дать ему препарат с высокой адсорбирующей способностью — «Полисорб МП» или «Энтеросгель». Грудным детям любое лекарство дают только после консультации с педиатром. Кроме того, при поносе важно помнить, что происходят обезвоживание и потеря электролитов. Для восполнения баланса в организме необходимо пить много жидкости и принимать регидратационные препараты.