Что такое детоксикация организма

Практически каждый человек может вспомнить одну или несколько ситуаций в жизни, когда после приема препаратов или при вдыхании незнакомых аэрозолей ему становилось плохо. Некоторые просто были очевидцами отравлений близких людей незнакомыми веществами. Но не всякий может похвастаться знаниями в неотложной помощи самому себе или другому человеку во время развития такой проблемы.

Как нужно действовать при отравлениях? Кроме необходимых знаний о необходимых действиях, нужны еще средства первой помощи, которые должны быть всегда под рукой! Об этом сегодня пойдет речь.

Что такое детоксикационная терапия

Немного пугающий термин — детоксикация, под которым понимают разрушение или обезвреживание вредных токсических веществ различными методами. Это химические, биологические либо физические способы инактивации веществ. То есть, другими словами, детоксикация — это метод лечения острых или хронических отравлений.

Для решения вопроса обезвреживания поступивших в организм веществ, для начала следует попытаться ответить на ряд вопросов:

1. что мог принять пострадавший человек;
2. время приема, воздействия;
3. доза вещества;
4. путь поступления яда в организм человека.

Несмотря на то что в реальной жизни времени на сбор информации нет, действовать необходимо молниеносно, попытавшись найти ответы на каждый из вышеперечисленных пунктов. Только так можно спасти жизнь. Но нередко лечение начинать приходится сразу.

Методы которыми проводится детоксикация

Существует несколько классификаций. По наиболее распространенной детоксикация делится:

• на естественную или природную;
• искусственную, созданную человеком.

Искусственные методы обезвреживания, в свою очередь, так же делятся, они бывают:

• физические;
• химические;
• биологические.

Каждый из предложенных путей выведения вредных веществ дополнительно еще подразделяется на подпункты.

Кроме этого, можно выделить следующие методы детоксикации:

1. медикаментозная, для которой используют специальные препараты — антидоты, сорбенты либо антиоксиданты;
2. немедикаментозная, примером могут быть гемодиализ, плазмаферез;
3. когда совмещают два вышеперечисленных метода, речь идет о комбинированной детоксикации.

Рассмотрим некоторые виды разрушения токсических препаратов более подробно.

Механизмы естественной детоксикации

Эти механизмы работают в нашем организме ежедневно, без перерыва, узнавая, связывая и удаляя ненужные компоненты для человека. К ним можно смело отнести следующие механизмы естественной детоксикации.

1. Систему защиты печени — цитохромоксидазный барьер. Это общее название группы ферментов печени, которые усиливают химические реакции расщепления попавших в желудочно-кишечный тракт чужеродных лекарственных средств, испорченных или агрессивных (острых, жирных) продуктов.
2. Иммунные клетки тоже обезвреживают вредные вещества, к которым относятся вирусы, бактерии и другие инородные для организма структуры. Благодаря клеткам крови происходит их захват и выведение.
3. Что такое естественная экскреторная детоксикация организма? Это работа всех органов и систем совместно. Кожа, легкие, печень, почки, работая слаженно, постоянно выводят во внешнюю среду отработанные продукты.

Методы искусственной детоксикации

К методам искусственной детоксикации относится применение специальных лекарств, промывание организма и так называемые фильтрационные методики, проводимые только в стационаре.

Физические методики очистки организма

Такие способы обезвреживания может провести каждый даже в домашних условиях. Это первая помощь человеку или самому себе, которая может быть осуществлена подручными средствами без специальной подготовки и медицинских принадлежностей. Как можно помочь пострадавшему до приезда скорой помощи?

1. Обычное промывание кожи, глаз проточной водой или солевым раствором при попадании веществ на слизистую оболочку глаза или на кожные покровы.
2. Если человек находится в сознании — следует незамедлительно промыть желудок теплой водой и вызвать рвоту. Для этого нужно выпить не менее 3-5 литров жидкости комнатной температуры. Медработники вводят не менее 12-15 литров воды через зонд.
3. При ингаляционных отравлениях дезинтоксикационная терапия начинается с выведения пострадавшего на открытый воздух. Затем следует его уложить и освободить от тугого галстука, расстегнуть рубашку или блузку, обеспечить проходимость дыхательных путей. Далее, врачи скорой помощи проведут при необходимости интубацию трахеи (разрез шеи в области прохождения трахеи с последующим введением трубки, чтобы исключить возможность удушья при отеке слизистой оболочки гортани) или ингаляцию кислорода.

В остальных случаях (если человек находится без сознания или создает препятствия для оказания первой помощи) — доверьтесь профессионалам. В больнице, кроме вышеупомянутых процедур, делают еще очистительную клизму для промывания кишечника.

К физическим методам детоксикации относятся так же:

• гемодиализ;
• гемоперфузия;
• перитонеальный диализ;
• плазмаферез.

Плазмаферез

Плазмаферез, это один из общеизвестных способов очистки крови. Суть этой процедуры заключается в извлечении крови, которую в специальных аппаратах разделяют на плазму и форменные элементы.

Клетки крови возвращают обратно в организм человека, а вместо плазмы вводят растворы, замещающие ее. Так, могут очистить до полутора литров плазмы.

Это наиболее простой и очень действенный метод детоксикации.

Гемодиализ

Что такое детоксикация с помощью гемодиализа? Это очищение крови благодаря аппарату «искусственная почка». Такую процедуру назначают не только при острых отравлениях, но и когда почки не справляются со своими прямыми обязанностями.

Человека укладывают на кушетку и с помощью систем подключают к аппарату «искусственная почка» (внутри него есть специальная мембрана, на которой остаются ненужные вещества). Из кровеносного русла кровь поступает в прибор, проходит через систему очистки, при этом все вредные вещества остаются в диализаторе, а чистая биологическая жидкость затем по вене возвращается в организм.

Перитонеальный диализ

Такой способ очистки используют для ускоренного выведения токсических веществ, его можно осуществить только в условиях стационара.

При острых отравлениях к брюшной стенке подшивают фистулу — трубку для подведения раствора, через которую в брюшную полость вводят очищающую (диализирующую) жидкость.

Гемоперфузия

Ее еще называют детоксикационной гемосорбцией. Методика напоминает гемодиализ.

Но в отличие от него кровь очищают в специальных колонках (детоксикатор), которые внутри содержат более простой наполнитель — активированный уголь или другой сорбент, притягивающий вредные вещества.

Биологические способы очистки от токсинов

В случае биологической детоксикации в ход идет биологический материал. Осуществляется обеззараживание организма с помощью:

• вакцин;
• сыворотки крови.

Вакцинация

Вакцинация в жизни чаще проводится в целях профилактики многих инфекционных заболеваний. В случаях с отравлением могут вводиться в организм человека ослабленные вакцины с целью укрепления иммунитета.

Сыворотка

Сыворотка — это плазма крови без белка фибриногена. Она используется:

• после укуса змеи (противозмеиная поливалентная сыворотка);
• для обезвреживания ботулотоксина.

Химические методы детоксикации

Химические методы, это попытка очистки организма от токсических веществ с помощью дезинтоксикационных препаратов — антидотов.

Основные подходы к правильному назначению антидота:

1. важно убедиться, что токсическое вещество больше не действует на организм;
2. если назначаются специфические антидоты (против определенного вещества) — нужно быть уверенным, что на тело человека или внутрь него, попал именно этот токсин, в противном случае антидот может сам оказать токсическое влияние.

Наиболее эффективно такое лечение на ранней стадии отравлений.

Основные виды антидотов

Некоторые виды антидотов и отравляющие вещества, против которых они направлены:

• Активированный уголь должен находиться в аптечке каждого человека. Он может адсорбировать на себя снотворные, сильнодействующие лекарственные средства (алкалоиды).
• При отравлении мухоморами, пилокарпином или сердечными гликозидами в качестве противоядия подойдет 0.1% раствор атропина.
• Такое дезинтоксикационное средство, как унитиол, поможет, если внутрь попали токсические соединения железа, метанол, литий, кардиотоксические вещества и сердечные гликозиды, медь, свинец и цинк, тяжелые металлы.
• При передозировке противодиабетических препаратов используется глюкоза и глюкагон.
• Аскорбиновая кислота помогает при укусах пресмыкающихся.
• Парацетамол инактивируется ацетилцистеином и метионином.
• 5% раствор тиамина применяют при отравлении этиловым спиртом.

Это наиболее распространенные обеззараживающие препараты. Из них под рукой чаще всего может оказаться глюкоза, уголь, аскорбиновая кислота. Во всех остальных и в особенности спорных случаях не следует полагаться наудачу, лучше незамедлительно доставить человека в больницу.