Интоксикация печени

Печень выполняет в организме большое количество функций. Одной из них — защитная. Пищеварительная железа выступает в роли фильтра. Она пропускает через себя кровь, очищая её от токсинов. Но что происходит с ядами в органе?

Токсины крови, задерживаясь в печени, поражают и её саму. Некоторые вещества железа нейтрализует, но при большой дозе и сильном или регулярном воздействии — клетки печени гибнут. Губительное воздействие могут оказывать токсины различных групп. Симптомы интоксикаций очень похожи. Тогда как отличить чем отравлена печень? А, главное, как помочь человеку в данной ситуации?

Причины интоксикации печени

Интоксикация печени может возникнуть случайно, во время профессиональной деятельности или умышленно. Гепатотоксичные вещества ещё называют печёночными ядами. Как они попадают в организм человека? Основной путь — пищевой. Существует также вариант попадания в организм ядов через дыхательную систему. В этом случае они всасываются в кровь из лёгких. Практически все печёночные яды вызывают гибель гепатоцитов (клеток печени). Существует два механизма действия токсинов на печень.

1. Прямое воздействие на гепатоциты и их гибель.
2. Нарушение кровообращения в печёночных сосудах, в результате чего клетки не получают кислорода, питания и гибнут.

Чем можно вызвать отравление печени? Существуют следующие печёночные яды:

• лекарственные препараты;
• промышленные вещества;
• алкоголь;
• растительные яды.

Они вызывают в печени различные патологические процессы, но отличаются схожей клинической картиной.

Лекарственная интоксикация печени

Лекарства, если они принимаются в дозе определённой врачом, оказывают незначительное токсическое действие. Но если дозировка была сильно превышена, развивается токсический гепатит.

Интоксикация печени лекарствами может возникнуть из-за приёма:

• сульфаниламидов («Бисептол», «Сульфаметоксазол», «Сульфасалазин», «Сульфацетамид» и др.);
• противовирусных препаратов (интерфероны, «Амантадин»);
• препаратов для борьбы с туберкулёзом («Рифампицин», «Изониазид», «Невирапин», тетрациклины, «Оксациллин»);
• противовоспалительных и жаропонижающих средств («Нимесулид», «Целекоксиб», «Сулиндак», ацетилсалициловая кислота, «Анальгин», «Парацетамол»);
• лекарств, широко использующихся в кардиологии («Амиодарон», статины, «Лабеталол», «Метилдопа», «Пелентан»);
• препаратов для снижения веса (Orlistat);
• антидепрессантов («Флуоксетин», «Карбамазепин», «Фенитоин»);
• противогрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол);
• гормонов (анаболические стероиды, андрогены, эстрогены);
• противоопухолевых средств.

Коварность этих ядов заключается в том, что они могут вызывать как острое отравление из-за приёма большой дозы препарата, так и скрытое в результате накопительного эффекта. Человек узнаёт об этом уже на стадии жировой дистрофии, цирроза или массивного некроза печени.

Лекарственные средства имеют разные механизмы поражения печени. Одни вызывают некроз (гибель) гепатоцитов другие воздействуют на жёлчные протоки, блокируя их, третьи — на сосуды, нарушая трофику (питание) органа.

Алкогольная интоксикация печени

Токсическое отравление печени алкоголем возникает при чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков. Оно носит хронический характер. То есть формируется длительное время. Существует и острый массивный некроз печени, но он встречается редко, при употреблении очень значительных доз алкоголя одномоментно.

Спирт сам по себе способен вызывать отравление печени в дозе, превышающей 20–30 грамм/сутки. Но современная алкогольная продукция помимо этанола и воды содержит массу примесей, которые более опасны, чем сам спирт. Именно низкокачественный алкоголь является частой причиной поражения печени.

Вначале алкогольная интоксикация ещё обратима, и при прекращении злоупотребления, функция печени постепенно восстановится практически полностью. Но если люди продолжают злоупотреблять алкоголем, то в органе возникают необратимые изменения.

Дело в том, что весь поступивший в кровь алкоголь проходит через печень, там он преобразуется под действием фермента алкогольдегидрогеназы в ацетальдегид. Ацетальдегид обладает намного большей токсичностью, чем сам этанол. Он не только убивает гепатоциты, но и нарушает жировой обмен, вызывая накопление в здоровых клетках жира. Возникает жировая дистрофия печени, и она не может нормально выполнять свои функции.

Воздействие на печень растительных и промышленных ядов

Люди, работающие на производстве, нередко сталкиваются с веществами, оказывающими токсическое воздействие на печень.

К промышленным гепатотропным ядам относят:

• мышьяк и его соединения (металлургия);
• фосфор (металлургическая промышленность, производство и использование сельскохозяйственных удобрений);
• пестициды, инсектициды (сельское хозяйство);
• продукты переработки нефти;
• альдегиды (химическая, медицинская отрасль);
• фенолы (производство и использование антисептиков).

Возможно как острое, так и хроническое поражение печени. Хроническая интоксикация при воздействии малых доз бывает чаще.

Растительные яды представлены алкалоидами следующих растений и грибов:

• гелиотроп;
• крестовик;
• горчак розовый;
• бледная поганка.

Растительные токсины, воздействуя на пищеварительную железу, вызывают острое поражение.

Симптомы интоксикации печени

Клиническая картина интоксикации печени зависит от характера течения отравления. Существует острое, хроническое течение и массивный некроз гепатоцитов.

Как проявляется интоксикация печени?

1. При хроническом отравлении, возможно, отсутствие или незначительные признаки. Печёночная недостаточность медленно прогрессирует, переходя в цирроз, и только через несколько месяцев появляются желтуха, кровоизлияния, сосудистые звёздочки, признаки поражения головного мозга (ухудшение памяти, внимания, снижение умственной способности), асцит (жидкость в брюшной полости), «голова медузы» (расширение подкожных вен вокруг пупка).
2. Острая интоксикация начинает проявляться через 2–3 суток. Существуют случаи, когда она протекает бессимптомно. Это зависит от вида яда и тяжести отравления.

Признаки острой интоксикации печени:

• боли в области печени (правое подреберье);
• лихорадка до 38–39 °C, головная боль, слабость, недомогание, боли в суставах и мышцах;
• тошнота, рвота;
• кровотечения (из носа, дёсен при чистке зубов), мелкие кожные кровоизлияния, гематомы;
• энцефалопатия (признаки поражения головного мозга — возбуждение или заторможенность, нарушение координации, ориентации, дрожание конечностей и головы);
• 

  желтушность склер

  желтушность кожных покровов и склер, кал обесцвеченный, моча цвета тёмного пива;

• при прощупывании печени она ощущается увеличенной, плотной, напряжённой и болезненной.

Существует разновидность острого печёночного отравление — острый массивный некроз гепатоцитов. Он отличается молниеносным течением, тяжёлыми симптомами, быстрым летальным исходом. Энцефалопатия при этой патологии более выражена, может развиваться отёк мозга, гипогликемия, резкое снижение артериального давления. Острый массивный некроз гепатоцитов может привести к смерти в течение нескольких суток.

Лечение токсического поражения печени

При остром печёночном отравлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью и лечиться исключительно в условиях стационара. Больному показан постельный режим, особое питание, дезинтоксикация печени, применение антидотов, лекарств, защищающих печень и ускоряющих регенерацию, желчегонных препаратов, витаминотерапия.

Как снять интоксикацию печени дома перед приездом скорой?

1. Лечь и создать покой организму.
2. Промыть желудок физиологическим раствором или водой.
3. Выпить активированный уголь.
4. Если есть в наличии, можно принять «Эссенциале», «Фосфоглив» или другие гепатопротекторы.
5. Выпить желчегонные препараты или сбор.

К препаратам для детоксикации печени относят: витамины C, B, «Гептрал», «Эссенциале», «Холосас», «Холензим», «Энтеросорб», «Лактофильтрум». При необходимости проводятся плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ.

Диета при интоксикации печени должна соблюдаться с самого начала заболевания и в течение нескольких месяцев. Запрещается употреблять алкоголь, курить, необходимо часто и дробно питаться. Из рациона нужно исключить:

• жирную еду;
• жареные блюда;
• пряную, солёную, копчёную, острую пищу;
• соусы, майонез, консервы, кетчуп.

В рационе ежедневно должны присутствовать следующие продукты:

• нежирное мясо (кролик, курица, индейка);
• рыба;
• бобовые;
• орехи, сухофрукты;
• фрукты, овощи;
• сливочное и растительное масла;
• молочная продукция.

При работе в условиях, сопряжённых с риском хронической печёночной интоксикации, диета должна соблюдаться постоянно, а молочные продукты должны употребляться ежедневно.

Что делать в домашних условиях если болит печень

Очищение печени в домашних условиях народными средствами возможно, но делать это можно только при отсутствии аллергии на компоненты.

Для лечения интоксикации печени в домашних условиях подойдут:

• овёс (жидкая молочная каша из овса — употребляется половина стакана 5 раз в сутки);
• настой из листьев и ягод облепихи (можно пить без ограничений);
• облепиховое масло (по ½ столовой ложке 3 раза в день);
• чай из плодов боярышника (1 столовая ложка на стакан кипятка, но следует быть осторожными тем, у кого низкое артериальное давление);
• сок свежего сырого картофеля.

Детоксикация печени дома может осуществляться с помощью следующих продуктов: брокколи и все виды капусты, лук, чеснок. В рацион нужно добавить глутатион и экстракт чертополоха, которые обладают хорошими нейтрализующими свойствами.

Что делать в домашних условиях, если болит печень? Самоназначение медикаментозных средств исключено, потому что неправильно выбранное лекарство может усугубить ситуацию.

Облегчить боль народными средствами можно с помощью:

• сока хрена;
• смеси хрена с молоком (4 столовые ложки тёртого хрена смешать со стаканом молока и довести до 90 °C, употребить в течение суток);
• настоя мяты;
• настоя из полыни, шалфея, можжевельника (4 столовые ложки сбора настоять в литре кипятка, пить по стакану 3 раза в день);
• съесть 2 яичных сырых желтка, следом выпить стакан тёплой минеральной воды и лечь на 2 часа под одеяло, положив под правый бок тёплую грелку.

Народные средства являются хорошим помощником при хронической интоксикации или при остром отравлении средней или лёгкой тяжести. При тяжёлых токсических поражениях настоятельно рекомендуется немедленная госпитализация.

Печень берёт на себя основной удар в борьбе с ядами, попадающими в наш организм. И, хотя всем известно, что её регенерирует и она восстанавливает свою функциональность даже при большом повреждении, отравление всё же может привести к тяжёлым последствиям. Симптомы токсического поражения главной пищеварительной железы схожи при различных отравляющих факторах. Боли в правом подреберье, желтуха, тошнота, рвота, повышение температуры тела, кровоизлияния — вот признаки острого гепатита вследствие поражения токсинами. Лечение интоксикации печени — длительный процесс. Оно должно быть комплексным и проходить под контролем врача. Можно использовать как традиционные, так и народные методы.