Особенности развития ротавирусной инфекции у детей и взрослых

Ротавирусная инфекция — это заболевание, при котором на первый план выступают явления общей интоксикации и симптомы поражения пищеварительной системы. Возбудителем является РНК-содержащий ротавирус, который очень заразен. Болеть могут целые коллективы, особенно детские.

Поскольку проблема актуальна, и многие люди уже успели испытать на себе действие этого коварного вируса, поговорим подробно о том, что это такое — ротавирусная инфекция. Давайте разберём причины появления характерных симптомов, как проявляется токсическое действие ротавирусной инфекции и что в такой ситуации необходимо делать.

Интоксикация организма

Как любой инфекционный агент, ротавирусная инфекция, помимо специфических симптомов, вызывает интоксикацию. С этого начинается заболевание.

Интоксикационный синдром характеризуется:

• выраженной общей слабостью, которая появляется внезапно;
• головной болью;
• повышением температуры от 37 до 39 °C на протяжении 2–4 дней;
• ознобом, даже без лихорадки;
• бледностью кожи;
• снижением аппетита;
• иногда головокружением;
• редко обморочными состояниями и значительным падением давления.

Причины развития ротавирусной инфекции

Распространителем ротавирусной инфекции может служить только больной человек, выделяющий большое количество вирусных частиц с фекалиями. Если говорить о том, сколько дней человек заразен при ротавирусной инфекции, то в среднем этот период составляет от 5 до 7 дней с момента появления симптомов.

Вирус передаётся несколькими путями:

• контактно-бытовым, через предметы обихода и немытые руки;
• алиментарным, при употреблении молока и продуктов из него;
• водным, если употребляется инфицированная вода, в том числе бутилированная;
• возможна передача вируса воздушно-капельным путём.

Инфекция молниеносно распространяется среди лиц, окружающих больного. Во время вспышек болеет до 70% населения, у которого отсутствует иммунитет. Заболеваемость ротавирусной инфекцией преобладает в холодное время года, особенно в зимний период.

Ротавирус поражает слизистую тонкого отдела кишечника, где он благополучно размножается. Зрелые клетки эпителия погибают и отторгаются. На их месте появляются молодые эпителиоциты, которые не в состоянии нормально выполнять свою функцию. В результате не всасываются сложные углеводы (дисахариды) и простые сахара. Развивается дисахаридазная, в том числе лактазная недостаточность, в связи с отсутствием соответствующих ферментов.

Нерасщеплённые вещества накапливаются в толстой кишке, что сопровождается повышением осмотического давления в её просвете. Нарушается всасывание воды и электролитов. Развивается водянистая диарея, следствием которой является обезвоживание организма.

Кроме того, сам вирус вырабатывает энтеротоксин, который нарушает процессы всасывания воды в кишечнике и вызывает секреторную диарею. Все это приводит к появлению соответствующих симптомов ротавирусной инфекции как у взрослых, так и у детей.

Симптомы при ротавирусной инфекции

Инкубационный период ротавирусной инфекции может составлять от 14–16 часов до недели, но чаще 1–4 дня. Начинается заболевание остро со симптомов общей интоксикации, повышения температуры и признаков гастроэнтерита. Возможно, постепенное развитие болезни.

1. Рвота — ведущий симптом. Количество приступов может составлять от двух до 12 раз за день и более. Продолжается от суток до трёх.
2. Жидкий стул повторяется многократно. По характеру он водянистый, пенистый, обычно жёлтого цвета и без патологических примесей.
3. Боли в верхней части живота отмечаются от самого начала развития ротавирусной инфекции. Они умеренные, редко интенсивные или схваткообразные. Сопровождаются урчанием.

Симптомы поражения пищеварительной системы сохраняются на протяжении 3–6 дней. В тяжёлых случаях развивается обезвоживание.

Признаки ротавирусной инфекции у детей

Любой маме важно знать, сколько длится ротавирусная инфекция у детей, поскольку в этот период малышу требуется особый уход и забота. В среднем дети болеют столько же, сколько и взрослые: 5–7 дней. Но полное восстановление может занять до 10 суток.

Для ребёнка ротавирусная инфекция представляет большую опасность. Это связано с тем, что в детском возрасте, особенно в первые годы жизни, иммунная система несовершенна. Такие симптомы, как рвота и диарея, могут приводить к сильному обезвоживанию, тяжёлым осложнениям и даже смерти. При появлении признаков ротавирусной инфекции у детей лечение необходимо начинать незамедлительно.

Настораживать должны такие симптомы:

• выраженная вялость и сонливость;
• сухость губ и отсутствие слюны;
• плач без слёз;
• дряблая сухая кожа;
• уменьшение количества выделяемой мочи.

В этом случае срочно требуется врач.

Симптомы гастроэнтерита и интоксикации часто сопровождаются клиникой ОРВИ: заложенностью носа, насморком, покашливанием, редко конъюнктивитом и отитом.

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых

Признаки ротавирусной инфекции у взрослых всё те же самые, но клинические проявления обычно менее выражены. Симптомы интоксикации умеренные. Температура часто отсутствует или поднимается чуть выше 37 °C. Рвоты может не быть. Понос не столь интенсивный. Обезвоживание, как и развитие других тяжёлых осложнений, маловероятно.

Симптомы поражения верхних отделов дыхательных путей практически не встречаются. Госпитализация, как правило, не требуется. При соблюдении определённого режима и лечебных мероприятий выздоровление наступает в обычные сроки.

Возможные осложнения

Жизнеугрожающие состояния из-за ротавирусной инфекции развиваются только при тяжёлой форме гастроэнтерита, сопровождающегося сильной интоксикацией, многократной рвотой, диареей более 20 раз в сутки. Вследствие выраженного обезвоживания нарушается кровообращение в сердце, лёгких и головном мозге. Возможно, развитие острой сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

В остальных случаях из осложнений может возникать дисахаридазная недостаточность. Особенно актуальна лактазная недостаточность, что приводит к непереносимости молока. Может нарушаться баланс кишечной микрофлоры.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Больные с тяжёлой и среднетяжелой формами ротавирусной инфекции подлежат госпитализации!

Для начала давайте выясним, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых.

Диета

Правильное питание играет важнейшую роль в лечении заболевания. Во время лечения от ротавирусной инфекции необходимо придерживаться строгой диеты, которая подразумевает следующие ограничения.

1. Полностью исключается молоко и продукты его содержащие.
2. Ограничивается приём углеводов: овощей, фруктов, соков, бобовых.
3. Пища должна содержать все необходимые для нормальной жизнедеятельности: белки, жиры, витамины и микроэлементы.
4. Еда должна быть щадящей.
5. Принимать пищу надо чаще, но понемногу.

Что можно есть при ротавирусной инфекции в острый период?

1. Спелые бананы.
2. Пюре из яблок.
3. Рисовую кашу на воде.
4. Белые сухарики.
5. Через 2 дня можно побаловать себя отварным мясом: курицей, индейкой, говядиной. Лучше готовить паровые котлеты и суфле.
6. Рацион можно разнообразить с помощью каш, макарон и мучных продуктов.

Придерживаться диеты после ротавирусной инфекции необходимо на протяжении двух или трёх недель.

Лекарства

Медикаментозное лечение помогает справиться с интоксикацией и предотвратить обезвоживание.

1. Противовирусные средства. Возможно, назначение «Циклоферон», но только по рекомендации врача. Препарат безопасен в любом возрасте. Может использоваться иммуноглобулин человека.
2. Для уменьшения интоксикации и дегидратации применяются солевые растворы, такие как «Регидрон» и его аналоги.
3. Важную роль в снижении токсического влияния вирусов играют сорбенты. «Смекта» принимается по пакетику три раза в сутки. «Энтеросгель» следует использовать по столовой ложке, достаточно трёх приёмов за день. «Полисорб МП» употребляют по 1–2 столовой ложке с горкой до 4 раз в сутки.
4. С ферментной недостаточностью поможет справиться «Панкреатин», принимаемый по 2 таблетки после еды.
5. Целесообразно назначение биопрепаратов, содержащих бифидобактерии, например, «Бифиформ» принимается по капсуле утром и вечером.

Как лечить ротавирусную инфекцию у детей

Отвечая на вопрос о том, чем лечить ротавирусную инфекцию у детей, следует уточнить, что особенностей здесь никаких нет. Лекарственные препараты применяются те же самые, но в других дозах, которые зависят от возраста ребёнка.

В случае если ребёнок ещё находится на грудном вскармливании, то возникает проблема с питанием. Многие мамы, имеющие грудных детей, не знают, чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции. Лактазная недостаточность приводит к непереносимости грудного молока, а если продолжать естественное вскармливание, то состояние только ухудшается. На помощь приходят безлактозные смеси, не содержащие молочного сахара. При этом можно сохранить 1–2 кормления грудным молоком.

Профилактика ротавирусной инфекции

Заболевание чаще заканчивается полным выздоровлением без последствий. После этого формируется нестойкий иммунитет, который не защищает от повторного заражения.

Меры профилактики, следующие.

1. Вакцинация. Создано две вакцины, разрешённые к применению — «Ротатек» и «Ротарикс». В них содержится ослабленный вирус.
2. Тщательное мытье рук.
3. Употребление кипячёной воды.
4. Все продукты нужно тщательно мыть, особенно фрукты и овощи.

Подводя итог, хочется отметить, что с ротавирусом сталкивается большая часть населения, даже не догадываясь об этом. Подозрение возникает обычно в тех случаях, когда инфекция в кратчайшие сроки распространяется среди контактных лиц. Заболеть, может, каждый, поэтому знание особенностей болезни и чем лечить ротавирусную инфекцию, поможет в трудной ситуации.