Гипермагниемия — избыток магния в организме

Здоровье человека связывают с его активностью, работоспособностью, эффективностью в делах. Но высокий ритм жизни можно поддерживать, лишь когда организм в достатке получает все необходимые ему витамины, микро и макроэлементы. Так как экологические проблемы и жизнь в городе значительно уменьшают возможность получать всё необходимое для поддержания здоровья из пищи, поэтому фармакология предлагает более простой и удобный путь, заменяя натуральные продукты минеральными комплексами. Однако привлекательная возможность принять препарат и быстро восстановить силы, зачастую становится причиной передозировки, приводя к развитию патологий. Так, избыток магния вызывает гипермагниемию.

Давайте узнаем о роли магний для организма человека, в каких продуктах он содержится, из-за чего возможна его передозировка. А также что такое гипермагниемия, почему она возникает, её симптомы, способы лечения и возможные последствия.

Роль магния в организме человека

Магний — это элемент периодической таблицы Менделеева с атомным номером 12 из группы металлов. Имеет серебристо-белый цвет, обозначается символом Mg. Быстро тускнеет на воздухе, образуя соединение с кислородом.

Природные источники магния — ископаемые минеральные отложения (магнезиальные и калийно-магнезиальные карбонаты — доломит, магнезит), морская вода, рассолы соляных озёр.
Магний является биоэлементом — химическим веществом, необходимым для жизнедеятельности человека. Он относится к категории макроэлементов. Это пятое веществ неорганического происхождения, на долю которых приходится более 0,001% от массы тела человека. Остальные это калий, кальций, хлор и натрий.

Всасывание магния начинается уже в желудке. Но наиболее интенсивно это происходит в тонком кишечнике. В двенадцатиперстной кишке всасывается 30–50% минерала. Экскреция осуществляется через почки. При чрезмерном употреблении алкоголя или кофеина выведение магния из организма увеличивается.

Минерал активно взаимодействует в обменных процессах с калием, натрием, кальцием, фосфором. Их содержание и соотношение влияет на усвоение магния. 50–60% макроэлемента депонируется в костной ткани, 20% в скелетных мышцах. Около 40% от общего количества содержится в клетках сердца, головного мозга, почек.

Свойства магния для организма определяют его активное участие в разнообразных процессах:

• регуляция энергетического обмена;
• транспорт электролитов через клеточную мембрану;
• стабилизация сердечного ритма;
• контроль работы кардиомиоцитов (клеток миокарда);
• влияние на тонус сосудов;
• замедление нервно-мышечной передачи, благодаря снижению возбудимости нейронов;
• стабилизация тромбоцитов — кровяных клеток, участвующих в образовании тромбов;
• влияние на метаболизм инсулина, усвоение аскорбиновой кислоты, тиамина (B1) и пиридоксина (B6);
• участие в синтезе белков, нуклеиновых кислот, в обмене жиров, белков, углеводов;
• регенерация клеток;
• регулирование репродуктивной функции у женщин;
• выведение токсинов;
• укрепление зубной эмали.

Витамины D, E, калий — улучшают обменные процессы, в которых принимает участие магний. При нарушении соотношения с кальцием он выводится из организма не усваиваясь. Имеется и обратная связь — при недостатке макроэлемента, повышается содержание кальция в стенках сосудов.

Свойства магния активно используют спортсмены. Потребность в нём объясняется физическими и эмоциональными нагрузками, значительными колебаниями мышечной массы. Препараты магния обеспечивают стрессоустойчивость, быструю адаптацию, восстановление костной ткани при травмах.

А также магний важен для людей пожилого возраста. Он стимулирует перистальтику кишечника, способствует выделению жёлчи и препятствует образованию камней, влияет на снижение холестерина в крови.

В каких продуктах содержится магний

Основные источники магния для организма — продукты питания. Его суточная потребность составляет 270 мг для женщин и 300 мг для мужчин.

Продукты питания	Содержание магния в мг/100 г
Растительного происхождения
Кунжут		540
Отруби пшеничные		448
Семена подсолнечника		317
Гречневая крупа (ядрица)		260
Арахис		182
Хлопья овсяные «Геркулес»		129
Мука пшеничная обойная		94
Петрушка (зелень)		85
Мука ржаная обойная		75
Зелень укропа		70
Морковь		38
Облепиха		30
Ежевика		29
Вишня		26
Картофель		23
Животного происхождения
Красная икра		129
Палтус		60
Минтай		55
Свинина		24
Говядина		22
Яйца и молочные продукты
Яйцо перепелиное		32
Сыр «Голландский» 45%		55
Кумыс (из кобыльего молока)		25
Коровье молоко 3,2%		14

Количество магния в продуктах питания контролируется государством. Так, в питьевой воде, расфасованной в ёмкости, содержание Mg регламентируются в диапазоне 5–65 мг/дм³ (СанПиН 2.1.4.1116–02).

Избыток магния в организм наносит ему вред, вызывая гипермагниемию.

Что такое гипермагниемия

Это повышение концентрации магния в плазме крови более 1,2 ммоль/л. Избыток часто сопровождается дисбалансом других электролитов — кальция, калия.

Факторы риска, способствующие развитию гипермагниемии:

• заболевание щитовидной железы — гипотиреоз;
• хроническая почечная недостаточность;
• отклонение уровня кальция в сыворотке крови от нормы;
• заболевания надпочечников;
• синдром Бернетта, который развивается при длительном приёме молока и добавок щелочного характера.

Чем опасен избыток магния? Нарушение оптимального его уровня в сыворотке крови приводит к развитию сердечной, дыхательной, почечной недостаточности, поражению нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Причины гипермагниемии

Патология развивается из-за внешних факторов, внутренних и при их сочетании.

Основные причины появления избытка магния в организме:

• передозировка препаратов, содержащих этот макроэлемент;
• заболевания желудка и кишечника, приводящие к повышенному всасыванию магния;
• недостаточное выведение с мочой — заболевания почек, надпочечников, щитовидной железы.

В организме всего находится примерно около 140 мг магния. Через почки выводится 50–120 мг. Это значительно больше, чем, например, с потом — 5–15 мг. Снижение суточной экскреции минерала может привести к гипермагниемии.

Значительную роль оказывает питание. Если содержание магния в продуктах не превышает нормы, суточная экскреция составляет 100–150 мг в сутки. При повышении количества минерала в пище с мочой выводится до 500–600 мг в сутки. Здоровые почки регулируют его поступление и выведение из организма, а при их дисфункции создаётся избыток. В свою очередь, сниженная экскреция приводит к увеличению всасывания в желудочно-кишечном тракте. Всё это повышает риск возникновения гипермагниемии.

Глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников) уменьшают всасывание кальция и магния в желудочно-кишечном тракте, усиливают их выведение с мочой. При недостаточности надпочечников также развивается гипермагниемия.

Передозировка препаратами магния

Магний и его соединения входят в состав лекарственных средств, применяемых в различных областях медицины. Их неконтролируемых приём способен вызвать передозировку магния в организме и как следствие развитие гипермагниемии.

Препараты, содержащие магний, которые используют в гастроэнтерологии, следующие:

• антациды (нейтрализуют действие соляной кислоты в желудке) — «Ренни», «Алмагель», «Гастрацид», «Маалокс», «Гастал»;
• холекинетики (стимулируют функцию жёлчного пузыря) — «Магния сульфат»;
• слабительные — «Магния карбонат», «Магния оксид»;
• минеральные добавки — комплексные составы солей магния;
• минеральные воды с высоким содержанием магния — Magnesia, «Нарзан», «Дороховская».

В кардиологии используют ряд эффектов магния — антиишемический, гипотензивный, диуретический, антиаритмический, седативный. Препараты, его содержащие:

• «Магнерот»;
• «Орокамаг»;
• «Кардиомагнил»;
• «Калия и магния аспарагинат».

К препаратам способным вызвать гипермагниемию при передозировке также относится, применяющийся в неврологии «Магне B6». В комплексе с другими лекарствами его используют для терапии депрессий, судорожных состояний, нарушений сна.

Причиной острой гипермагниемии у детей может стать непреднамеренное отравление таблетками, капсулами.

Причины гипермагниемии у беременных

Препараты магния во время беременности назначают для терапии преэклампсии, эклампсии, с целью предотвращения угрозы преждевременных родов, при повышении естественной потребности в связи с ростом эмбриона. Передозировка препаратами магния во время беременности нарушает жизненно важные функции организма будущей матери и может вызвать у неё гипермагниемию.

Опасность избытка магния при беременности заключается в риске воздействия на плод через плаценту. Гипермагниемия во время вынашивания ребёнка приводит к развитию патологических эффектов у новорождённых:

• угнетение функций центральной нервной системы, дыхания;
• мышечная гипотония;
• слабое сосание;
• задержка отхождения мекония (первородный кал).

Чтобы не допускать развития гипермагниемии во время беременности нельзя нарушать режим приёма лекарственных средств, игнорировать такие важные моменты, как выбор времени приёма препаратов (до еды или после), кратность, способы введения (рассасывать под языком, глотать не разжёвывая).

Симптомы гипермагниемии

Патология может развиваться постепенно или проявиться в виде острого состояния при разовой передозировке.

При длительном приёме лекарственного средства, содержащего магний, появляются симптомы развития гипермагниемии:

• усталость;
• сонливость;
• слабость;
• головную боль.

Острая интоксикация препаратами магния сопровождается следующими симптомами:

• тошнота, рвота;
• мышечная слабость, развитие параличей;
• угнетение рефлексов;
• снижение артериального давления;
• нарушения сердечного ритма;
• признаки гипокальциемии (магний выводит кальций из сыворотки крови) — генерализованные судороги, спазм голосовых связок, изменение чувствительности губ, рук, ног.

При высоких концентрациях магния в организме, вызванных передозировкой, наблюдаются симптомы гипермагниемии, угрожающие жизни — угнетение сознания, дыхания, остановка кровообращения.

Первая помощь при передозировке препаратами магния

Признаки гипермагниемии описаны в инструкциях к лекарственным препаратам. Тем не менее только медицинский специалист может дифференцировать симптомы с другими, угрожающими жизни состояниями. Самостоятельное лечение, в том числе попытки применить антидот, опасны непредсказуемыми последствиями. Это ситуация требует экстренной помощи.

Что делать при появлении признаков гипермагниемии из-за передозировки препаратами магния?

• вызвать «скорую помощь»;
• проводить профилактику аспирации (затекание желудочного содержимого в дыхательные пути) при рвоте;
• уложить горизонтально пострадавшего, поддерживать у него проходимость дыхательных путей при угнетении сознания;
• обеспечить профилактику травматизма головы при судорогах;
• при терминальных состояниях проводить сердечно-лёгочную реанимацию.

Самочувствие пострадавшего может быстро ухудшаться. До приезда сотрудников «скорой помощи» нельзя оставлять человека без наблюдения. Необходимо следить за его сознанием, дыханием, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением.

Надо ли промывать желудок до приезда медицинских специалистов? Однозначного ответа нет. Решение вопроса зависит от возраста, количества принятых препаратов, доступности медицинской помощи. Лучше проконсультироваться по этому вопросу у специалиста, принимающего вызов.

Лечение гипермагниемии

Ведущее значение в патогенезе гипермагниемии имеет заболевание, развитие которого проявилось избытком магния в организме. Состояние осложняется комплексным дисбалансом электролитов.

Для выяснения полной картины проводится исследование пациента:

• забор анализа на уровень магния в сыворотке крови;
• общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование сыворотки;
• содержание электролитов;
• ЭКГ, УЗИ, рентгенологические методы, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для лечения гипермагниемии применяют следующие препараты:

• диуретики (мочегонные);
• сосудосуживающие;
• противосудорожные;
• антиаритмические;
• инфузионные растворы;
• в виде антидота магния используют глюконат кальция.

При лечении гипермагниемии учитывают тот факт, что тяжесть состояние обусловлена основным заболеванием. Избыток магния является лишь одним из множества симптомов. Например, при почечной недостаточности, назначают гемодиализ. Недостаточность надпочечников невозможно устранить без введения кортикостероидов.

Профилактика гипермагниемии

Избыток магния наиболее тяжело протекает на фоне поражения почек. Серьёзные последствия в виде гипермагниемии угрожают пациентам с хронической почечной недостаточностью, так как основную причину полностью устранить не удаётся.

Меры профилактики гипермагниемии, следующие:

• с осторожностью использовать антацидные и слабительные лекарственные препараты;
• не принимать без рекомендации врача пищевых добавок, лечебных минеральных вод, травяных сборов;
• регулярно проходить обследования;
• соблюдать диету, рекомендованную для профилактики гипермагниемии.

Часть рекомендации в подборе продуктов, для пациентов с хронической почечной недостаточностью связаны с ограничением в них магния и калия. Важно знать, что их количество в сырьё и готовых блюдах может значительно меняться. Например, в 100 г овсяных хлопьев содержится 139 мг Mg, а в том же количестве каши из этой крупы — только 29 мг. Лущёный горох вмещает 88 мг на 100 г, а в отварном виде в два раза меньше — 42 мг. В 100 г гречневой крупы заключено 200 мг минерала, а в каше — 67 мг.

Гипермагниемия — это состояние, которое может развиться у взрослых и детей в результате концентрации магния в крови более 1,2 ммоль/л. Бесконтрольное применение лекарственных препаратов, минеральных комплексов, пищевых добавок приводит к избытку минерала. Симптомы отравления магнием нарастают постепенно и не отличаются специфичностью. При некоторых хронических заболеваниях избыток макроэлемента может развиваться на фоне неправильной диеты. Острая интоксикация угрожает жизни человека. Принимая решение ввести в рацион препараты магния, надо понимать, что всё есть яд и лекарство, разница только в дозе.