Отравление хлором: симптомы и лечение

На больших производствах и в повседневной жизни хлор и хлорсодержащие соединения прочно укоренились и занимают свою «нишу». Учитывая масштабность их использования, сведения о симптомах и лечении отравления хлором приобретают значимую актуальность.

Характеристики хлора и его применение

Хлор относится к газообразным веществам, жёлто-зелёного цвета, имеет запах извести, сильнодействующий удушающий и раздражающий эффект. Для него характерна высокая химическая активность и растворимость в воде.

Хлор широко применяется на производстве, на его основе делают:

• ядохимикаты;
• растворители;
• средства для дезинфекции и мытья;
• медикаменты;
• инсектициды;
• используется в цветной металлургии;
• в изготовлении пластмасс и так далее.

Также хлор с успехом применяется и в быту для очистки, отбеливания, стирки.

Благодаря незначительным затратам и достаточно высокой эффективности дезинфекции, хлор активно используется для очистки и обеззараживания воды в плавательных бассейнах и питьевой водопроводной воды.

Причины отравления хлором

Отравления хлором возможно в следующих случаях:

• превышения максимально допустимых концентраций хлора для обеззараживания воды в трубопроводе (сильный запах хлора);
• наличие хлора в большом количестве в воде бассейна и частое купание в нём;
• отбеливание и стирка в закрытом непроветриваемом помещении;
• аварии на предприятии;
• использование хлора в качестве оружия массового поражения.

 В организм человека хлор попадает сквозь слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, кожу.

Признаки отравления хлором

К первым признакам отравления хлором относятся:

• дискомфорт и раздражение слизистой дыхательных путей;
• повышенное слюноотделение и спазм голосовых связок;
• кашель и затруднение (нарушение) дыхания;
• ощущение рези и жжения в глазах, слезотечение;
• тошнота и горечь во рту;
• головные боли и возможны судороги;

При попадании на кожный покров или слизистые наблюдается значительный зуд и гиперемия (покраснение), вероятны подкожные кровоизлияния без повреждения целостности кожи.

Тяжесть патологического процесса и симптомы отравления хлором находятся в прямой зависимости от дозы отравляющего вещества (хлора) и длительности его действия.

Виды и формы клинического течения и их симптомы

В зависимости от времени воздействия яда на организм возникает острое или хроническое отравление хлором.

Острое отравление хлором 

Острое отравление хлором имеет 4 формы клинического течения:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая;
• молниеносная.

Симптомы отравления хлором в лёгкой форме

Наиболее характерными симптомами отравления хлором при лёгкой форме служат:

• раздражение слизистой верхних дыхательных путей — дискомфорт и жжение в носу и горле, значительный кашель и носовые выделения;
• незначительное поражение глаз — покраснение и слезотечение;
• незначительные симптомы общей интоксикации (недомогание).

Такое состояние может продолжаться у пострадавшего несколько дней.

Симптомы отравления хлором средней формы

Средняя форма острой интоксикации проявляется следующим образом:

• нарастают симптомы поражения дыхательной системы — приступы мучительного сухого кашля и удушья, боли в грудной клетке и нарушение процесса воздухообмена в виде кратковременной рефлекторной остановки дыхания;
• больного беспокоит головная боль, боль в глазах и слезотечение;
• влияние на нервную систему проявляется чрезмерным возбуждением или необъяснимым спокойствием.

При отсутствии медицинской помощи у пациента возможно развитие отёка лёгких на протяжении нескольких часов (до 4-х).

Симптомы отравления хлором тяжёлой формы

Для тяжёлой формы острого отравления характерны следующие признаки:

• нарушение сознания;
• после непродолжительной нормализации работы лёгких, дыхание приобретает вид неэффективного, поверхностного и судорожного, до остановки и возможной смерти в течение от 5 минут до получаса.

Симптомы отравления хлором молниеносной формы

Молниеносная форма острого отравления протекает по типу:

• дыхание перекрывается и становится невозможным в результате резкого ларингоспазма — сужения голосовой щели;
• больной теряет сознание и впадает в глубокий обморок;
• набухают вены на лице и шее, отмечаются судороги;
• происходит потеря контроля над мышечной и двигательной активностью;
• произвольные мочеиспускание и дефекация (опорожнение кишечника).

Высокое содержание хлора в воздухе вызывает почти мгновенный летальный исход. Происходит удушение, цианоз (посинение) кожи и наступает смерть.

Контакт растворов со значительным содержанием хлора (в жидком виде) проявляется химическим ожогом — покраснение и отёк, болевые ощущения и значительный зуд в области поражения.

Хроническое отравление хлором

Хроническое отравление хлором в основном возникает у лиц, которые используют хлорсодержащие вещества в профессиональной деятельности (дезинфицирующие средства, отбеливатели и другие химикаты). У таких больных наблюдаются:

• повреждение дыхательной системы — хронический сухой кашель;
• склонность к депрессивным состояниям и судорогам;
• общее недомогание.

Как помочь пострадавшему при отравлении хлором

Что делать при отравлении хлором в первую очередь? До прибытия медиков следует оказать первую помощь пострадавшему.

1. Устранить источник поступления яда в организм — вывести или вынести пациента вне зоны действия отравляющего вещества. При этом необходимо помнить о безопасности спасателя — применение марлевой маски или респиратора.
2. Обеспечить доступ чистого воздуха.
3. Снять загрязнённую одежду и тёплой (не горячей) водой обмыть контактирующие участки кожи.
4. В случае перорального поступления (проглатывания) хлорсодержащих жидкостей, нужно промыть желудок. Промывать лучше через зонд, или можно вызвать рвоту после обильного питья.
5. В случае повреждения глаз, промывание их большим количеством воды или слабым раствором соды для снятия раздражения.
6. Полоскание ротовой полости и носа содовыми растворами для минимизации повреждения слизистых оболочек, применение ингаляций с добавлением соды для облегчения кашля.

При отравлении хлором первая медицинская помощь состоит в обеспечении проходимости дыхательных путей (при необходимости), введении Гидрокортизона или Преднизолона, закапывании глаз анестетиком (раствором 0,5% Дикаина или 0,25% Новокаина).

Лечение отравления хлором

Лечение больных с отравлением хлором состоит из:

• обеспечения необходимого насыщения крови кислородом;
• стабилизации процессов гемодинамики (движения крови по сосудам) и снятие отёка лёгких;
• восстановления кислотно-щелочного обмена;
• в случае развития осложнений — антибактериальная и симптоматическая терапия.

Профилактика

Профилактика отравления хлором состоит из следующих мероприятий:

• обеспечения должных условий труда согласно санитарно-техническим требованиям (вентиляция, проветривание, исправное оборудование);
• использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами на производстве;
• регулярные проверки концентраций хлора в воздухе рабочей зоны;
• медицинские осмотры для выявления склонности (доклинических форм) и хронических заболеваний;
• в быту — соблюдение требований безопасности в использовании хлорсодержащих жидкостей.

Учитывая значительный риск и широкое применение хлора, тяжесть поражения им и высокую возможность летального исхода, у каждого должен быть сформирован алгоритм действий и четкая позиция — предупредить отравление легче и целесообразнее, чем лечить и бороться с его последствиями.