Гемокоррекция — это общее название для методов, направленных на изменение состава крови с целью улучшения здоровья пациента. Эти процедуры используются для устранения различных патологических состояний, связанных с накоплением в крови токсинов, антител или других вредных веществ. Современная медицина предлагает несколько видов гемокоррекции, включая плазмаферез, гемосорбцию и терапевтическое освечивание крови, каждая из которых имеет свои уникальные механизмы действия и области применения.

Методы гемокоррекции помогают не только лечить острые состояния, такие как отравления и инфекции, но и справляться с хроническими заболеваниями, связанными с нарушениями иммунной системы. Несмотря на различия в подходах, все эти методы объединяет одна цель — очищение крови и нормализация её состава для восстановления здоровья пациента. В этой статье рассмотрим основные виды гемокоррекции, их показания и противопоказания, а также их значение в современной клинической практике.

Источник информации для статьи взят с сайта https://doctorsan.ru

Плазмаферез

Плазмаферез — это медицинская процедура, при которой кровь пациента разделяется на компоненты с целью удаления или замены плазмы. Плазма представляет собой жидкую часть крови, в которой растворены белки, гормоны, электролиты и другие важные вещества. В некоторых случаях, при различных заболеваниях, плазма может содержать вредные вещества, такие как антитела или токсины, которые вызывают или усугубляют болезнь. Плазмаферез позволяет очистить кровь, удаляя эти вещества, или заменить плазму на донорскую.

Принцип работы

Процедура плазмафереза основана на разделении крови на ее компоненты с помощью специальных аппаратов. Процесс начинается с забора крови у пациента, обычно через венозный катетер. Кровь затем проходит через устройство, которое использует центрифугирование или фильтрацию для разделения клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) и плазмы. После этого плазма либо удаляется, либо очищается и возвращается обратно в организм. Клеточные элементы, такие как красные и белые кровяные клетки, также возвращаются в кровоток пациента.

Показания

Плазмаферез используется для лечения ряда заболеваний, в которых патологические компоненты плазмы играют ключевую роль. Основные показания включают:

  • Аутоиммунные заболевания: например, системная красная волчанка и миастения, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма.
  • Неврологические расстройства: синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз и хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, где удаление патологических антител помогает уменьшить симптомы.
  • Гематологические заболевания: тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, при которой происходит образование тромбов в мелких сосудах.
  • Токсикозы и интоксикации: в случаях тяжелых отравлений, когда необходимо быстро вывести токсины из организма.

Противопоказания

Несмотря на эффективность плазмафереза, есть ситуации, когда процедура может быть противопоказана. К основным противопоказаниям относятся:

  • Нестабильное состояние пациента: плазмаферез может вызвать изменения в кровотоке и уровне электролитов, что опасно для пациентов в критическом состоянии.
  • Аллергические реакции: риск развития аллергии на замещающие растворы, такие как альбумин или донорская плазма.
  • Нарушения свертываемости крови: у пациентов с высоким риском кровотечений проведение плазмафереза может усугубить проблему.
  • Инфекции и сепсис: введение катетеров и манипуляции с кровью могут повысить риск инфицирования, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Гемосорбция

Гемосорбция — это медицинская процедура, направленная на очистку крови от различных токсинов, метаболитов и других вредных веществ. Процесс заключается в пропускании крови через специальный фильтр, содержащий сорбенты — вещества, способные связывать и удалять определенные компоненты из крови. Гемосорбция применяется в случаях, когда организм не справляется с выведением токсинов самостоятельно, или когда необходимо быстро снизить уровень опасных веществ в крови.

Принцип работы

Гемосорбция основывается на физико-химических свойствах сорбентов, которые адсорбируют на своей поверхности молекулы определенных веществ из крови. В ходе процедуры кровь забирается из вены пациента и пропускается через аппарат с сорбционным фильтром. В фильтре находятся гранулы сорбента, которые связывают токсины и другие нежелательные компоненты. Очищенная кровь затем возвращается обратно в кровоток пациента. Процесс может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от состояния пациента и цели процедуры.

Показания

Гемосорбция применяется для лечения различных состояний, при которых в крови накапливаются вредные вещества. Основные показания включают:

  • Острые интоксикации: отравления лекарственными средствами, алкоголем, ядами или другими токсическими веществами, которые требуют немедленного очищения крови.
  • Тяжелые инфекционные заболевания: например, сепсис, когда токсины бактерий могут привести к тяжелым осложнениям и требуют быстрого выведения.
  • Аутоиммунные заболевания: в случаях, когда необходимо удалить аутоантитела или другие патологические компоненты из крови.
  • Печеночная недостаточность: при накоплении токсинов, которые печень не может эффективно удалить из организма.

Противопоказания

Как и любая медицинская процедура, гемосорбция имеет свои противопоказания. Основные из них включают:

  • Нестабильное состояние пациента: например, тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, при которой дополнительная нагрузка на организм может ухудшить состояние.
  • Нарушения свертываемости крови: повышенный риск кровотечений делает процедуру опасной для таких пациентов.
  • Аллергия на компоненты сорбента: некоторые пациенты могут иметь аллергические реакции на материалы, используемые в фильтре.
  • Острая почечная недостаточность: в случаях, когда почки не могут эффективно выводить продукты распада, гемосорбция может быть противопоказана.

Терапевтическое освечивание крови

Терапевтическое освечивание крови, также известное как ультрафиолетовое облучение крови (УФОК), — это медицинская процедура, при которой кровь пациента подвергается воздействию ультрафиолетового (УФ) излучения с целью улучшения различных физиологических процессов. Эта процедура направлена на стимуляцию иммунной системы, улучшение обменных процессов и устранение инфекций. УФ-излучение оказывает антибактериальное, противовирусное и противовоспалительное действие, благодаря чему метод находит широкое применение в клинической практике.

Принцип работы

В ходе процедуры кровь пациента забирается через венозный катетер и пропускается через специальный аппарат, где она облучается УФ-светом. При этом кровь подвергается воздействию волн определенной длины, которые активируют различные биохимические процессы. Облучение может оказывать влияние на структуру и функцию клеток крови, включая лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Воздействие УФ-лучей приводит к разрушению бактерий, вирусов и других патогенов, а также к модуляции иммунного ответа организма.

Показания

Терапевтическое освечивание крови используется для лечения и профилактики ряда заболеваний и состояний. Основные показания включают:

  • Инфекционные заболевания: бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, особенно в случаях, когда традиционные методы лечения малоэффективны.
  • Сепсис и инфекционно-токсический шок: УФОК помогает бороться с инфекцией и поддерживать иммунную систему в тяжелых случаях.
  • Хронические воспалительные заболевания: например, ревматоидный артрит, когда необходимо снизить активность воспалительного процесса.
  • Дерматологические заболевания: в том числе псориаз и экзема, где УФ-излучение способствует улучшению состояния кожи.
  • Заболевания, связанные с нарушением иммунной системы: например, аутоиммунные расстройства и аллергические реакции.

Противопоказания

Несмотря на эффективность и относительную безопасность УФОК, существуют определенные противопоказания, при которых процедура может быть вредной. Основные противопоказания включают:

  • Злокачественные опухоли: УФ-излучение может стимулировать рост опухолей, поэтому при онкологических заболеваниях эта процедура противопоказана.
  • Тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний: например, нестабильная стенокардия или декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови: риск кровотечений делает процедуру небезопасной.
  • Фотосенсибилизация: повышенная чувствительность кожи и тканей к УФ-излучению, которая может быть связана с приемом определенных медикаментов или состояний.
0